2025年的流感季比过去3年来得都猛——根据国家疾控中心（CDC）发布的最新中国流感流行情况概要，南北方报告流感样病例百分比均高于过去3年。
近日，《每日经济新闻》记者走访广州市部分三甲医院了解到，医院方面都能平稳应对流感患者增加的情况，不过，在流感特效药销量大涨的同时，国内流感疫苗的接种仍然不够火热。
根据CDC在2022年的调查结果，中国18岁~59岁人群流感疫苗接种率只有0.52%，60岁以上人群接种率为4.63%，离世界卫生组织（WHO）设定的老年人和慢性病患者的接种覆盖率达到75%的差距较大。
值得注意的是，在智利，2025年流感季接种的约830万剂流感疫苗，基本来自中国，重点人群接种率高达85%。疫苗产品是类似的，为何民众接种率差距这么大？来自智利发展大学医学院教授的观察，又有哪些启示？
南方流感病毒检测阳性率仍在上升，北方出现下降趋势
根据中国疾病预防控制中心2025年第49周流感监测周报，截至2025年12月7日，南方省份流感病毒检测阳性率上升，个别省份下降；北方部分省份流感病毒检测阳性率出现下降。全国共报告1219起流感样病例暴发疫情，其中914起为H2N3毒株。
广东省疾控中心发布的最新一期广东省流感监测周报显示，2025年第48周（11月24日至30日），广东省流感监测哨点医院的流感样病例占门急诊病例总数的百分比为11.90%，高于第47周（8.54%）与基线（5.89%）水平；门急诊流感样病例标本流感病毒阳性检出率为50.75%，高于第47周（42.67%）与基线（12.44%）水平，以甲型H3N2为主。
广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏指出，广东自第37周进入流感流行季，目前处于高流行水平。预计近期仍将波动上升，根据既往流行规律，可能在12月中旬前后达到流行高峰。
近日，《每日经济新闻》记者走访广州市部分三甲医院注意到，尽管流感患者有所增加，但医院都能平稳应对。广州市妇儿中心感染科主任徐翼说，今年的流感疫情暴发时间、强度和往年差不多，并没有一些自媒体说的那么夸张。
在发热门诊等候就诊的患者及家属
图片来源：每经记者金喆摄
但《每日经济新闻》记者也注意到一个现象，今年以来电商平台的流感药物销量大涨。徐翼表示，如果儿童出现流感样症状，孩子的家长没有医学知识背景，不建议家长直接买药或者用快速检测试剂检测为阳性后买药。因为流感和感冒不一样，流感特效药对普通感冒没有效果，因此还是需要临床医生根据儿童的临床特征、流行病史来选择对应的药物。
在徐翼看来，疫苗接种对于降低流感的发病率、死亡率是非常有效的，也是性价比最高的一个预防手段。无论是“三价”还是“四价”流感疫苗，均可对当前广东流行的甲型H3N2流感病毒感染提供抗体保护。疾控部门预计广东地区流感在今年12月下旬到明年1月达峰，现在都可以接种疫苗。
但他提到，从目前的实施情况来看，很多人在选择疫苗接种时出现疫苗犹豫，有认知误区，不愿意主动接种流感疫苗。“这个疫苗犹豫的情况不仅存在于我们国家，欧美国家也会有。这里面有几个原因，首先是大家对疫苗的安全性存疑。我要跟大家澄清的就是，目前我们的流感疫苗，包括三价或者四价疫苗的安全性、有效性都得到长期验证，大家可以尽快消除这种顾虑。”
徐翼还表示，第二是很多人有些侥幸心理，认为自身抵抗力很好，免疫力很强，能够度过流感对自身的侵扰。但是65岁以上老年人，儿童，妊娠妇女，有基础疾病个体以及肥胖者等高危人群一旦感染，出现重症和危重症的比例高，建议其在医生指导下及时接种流感疫苗。
中国流感疫苗“出海”：在智利，重点人群接种率达85%
目前，国内流感疫苗供给非常丰富。据《每日经济新闻》记者梳理，中国已有13种三价流感疫苗和12种四价流感疫苗上市，涉及近20家企业，包括中生集团旗下的三大所（上海生物制品研究所、北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所）、华兰生物、科兴生物、金迪克、智飞生物等。
然而，与WHO建议的75%重点人群接种率相比，国内流感疫苗的接种情况还差距甚远——根据CDC在2022年的调查结果，中国18岁~59岁人群流感疫苗接种率只有0.52%，60岁以上人群接种率为4.63%。在已实施老年人免费接种流感疫苗的某东部省份，老年人的流感疫苗接种率虽已经达到40%~50%，但18岁~59岁人群的接种率只有0.6%。
与此形成鲜明对比的是距离中国1.96万公里的智利。这个位于南半球的发展中国家，每年流感季从4月延续到9月，今年以来其民众接种的约830万剂流感疫苗，均来自中国的科兴生物。数据显示，当地卫生工作者接种率100%，60岁及以上成人接种率约62%，孕妇接种率高达86%。
既然疫苗产品是类似的，为何民众接种率差距这么大？12月2日，《每日经济新闻》记者在北京见到了智利发展大学医学院教授拉斐尔·伊格纳西奥·阿劳斯·布拉利克（Dr. Rafael Ignacio Araos Bralic），向其提出了这个问题。
在拉斐尔看来，这种差异首先与国家的接种历史、人口结构和接种策略不同有关。一方面，智利从上世纪80年代就开始推行流感疫苗接种，民众对疫苗的认知度经过了多年积累；另一方面，智利的人口仅约2020万人，且大部分人口集中在中部地区，地理条件便于开展接种服务。
另外，从成本效益比考虑，智利倾向于将流感疫苗资源集中在最脆弱、最能直接从接种中获益的人群上，所有符合条件的重点人群都能免费接种流感疫苗，不存在额外收费。
而且，这种“有的放矢”的策略还具有一定灵活性。比如，由于今年的疫苗储备量超出预期，智利卫生部从7月1日起，向所有愿意接种的民众开放免费接种。而从接种结果看，健康的非重点人群接种率仍然不高。
“这也符合我们的预期——真正需要疫苗保护的人群会主动接种，而健康人群因自身风险较低，接种意愿自然不强，这是一种理性的选择。”拉斐尔说。
更多思考：重点人群能否明确？接种点能否更便利？
排除接种历史、人口结构和接种策略等因素，智利的流感疫苗接种经验，有哪些是值得国内参考借鉴的呢？在与拉斐尔的交流中，《每日经济新闻》记者发现了三点不同。
首先是重点人群的差别。在中国，流感疫苗尚未被纳入国家免疫规划，但北京、上海、浙江等一些经济较发达地区会将流感疫苗纳入地方性惠民项目，为特定人群提供免费或补贴接种，这些人群包括60岁以上老年人、中小学生等。 而在智利，流感疫苗被纳入国家免疫规划，可以免费接种流感疫苗的目标人群非常明确，主要包括卫生工作者、6月龄至5年级儿童、60岁及以上老年人、11岁~59岁的慢性病患者、处于怀孕任何阶段的孕妇等共10类人群，这与WHO倡议的重点人群基本吻合。
在智利，10类目标人群可以免费接种流感疫苗
图片来源：受访者团队提供
其次，流感疫苗的接种点设置有所不同。在中国，公众主要在社区卫生服务中心、综合医院预防接种门诊、疾控中心指定接种点、私立医疗机构等地接种流感疫苗；而据拉斐尔介绍，智利的流感疫苗接种点不仅包括公共卫生服务中心、医院，政府还会在学校、社区、企业，甚至在购物中心、广场等公共场所设立临时接种点。针对行动不便的老年人或居家患者，相关人员会安排专门的接种团队上门服务；针对儿童，则会直接在学校开展集中接种，极大地提高了接种的便利性。
提到“疫苗犹豫”，拉斐尔特别强调了宣传的重要性。他注意到在新冠肺炎疫情之后，大多数民众认可疫苗在控制疫情中的关键作用，但也存在一些误解，比如部分人认为“接种疫苗后就不应该再感染”，一旦接种后仍出现感染症状，就会质疑疫苗的有效性。这其实是对疫苗作用的认知偏差——流感疫苗、新冠疫苗等针对呼吸道病毒的疫苗，核心作用是预防重症和死亡，而非完全阻断感染。
“因此，医护人员、媒体等相关方有责任向公众清晰地传递疫苗的作用和预期。如果能做好这种预期管理，我认为就能减少不必要的疫苗犹豫。”拉斐尔说。
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